Le holter électrocardiographique

Le cœur est constitué de plusieurs tissus, qui sont, de l’extérieur vers l’intérieur : le péricarde, le myocarde et l’endocarde.Le myocarde correspond au muscle du cœur et représente le tissu qui prend le plus de place dans le cœur. Ce tissu est constitué de muscle dont la contraction est responsable de l’éjection de sang par le cœur.

Comme tout muscle, celui du cœur est capable d’émettre une certaine quantité d’électricité lorsqu’il est en action. Cette électricité émise peut être enregistrée par un appareil qui est appelé un électrocardiographe.L’enregistrement de cette activité électrique du cœur s’appelle un électrocardiogramme.
La mesure de l’électrocardiogramme peut être réalisée durant une période de 24 heures, ou même plus, à l’aide d’un appareil de mesure automatique qui est appelé holter.

 

Prescription

Cet examen sera indiqué dans les cas suivants:

Les maladies du muscle du cœur

Le holter ECG permet de déceler de très nombreuses maladies du muscle du coeur, au premier plan desquelles se trouve la maladie des artères du cœur appelées les artères coronaires (angine de poitrine, infarctus).

Les troubles du rythme du coeur

Le ralentissement de la fréquence cardiaque (bradycardie) ou au contraire son accélération (tachycardie) pourront être facilement détectés d’après un holter de l’électrocardiogramme. Le médecin pourra même préciser la nature exacte de la maladie rythmique du coeur et décider de la pose d’un stimulateur cardiaque (pace-maker) si nécessaire.
Toutes les extrasystoles sont également enregistrées et comptabilisées.

Les troubles de la conduction cardiaque

La pratique d’un holter ECG de 24 heures peut permettre de retrouver un trouble de la conduction électrique entre les oreillettes et les ventricules ou au sein même du ventricule.
Cet examen est réalisé en particulier lors de la survenue de malaise, perte de connaissance ou syncope.

Déroulement de l'examen

L’infirmière (ou le médecin) doit brancher un certain nombre d’électrodes sur la personne qui bénéficie du holter de l’électrocardiogramme.
Ces électrodes sont généralement au nombre de 4, et elles sont solidement fixées à l’aide de sparadrap.
Le boîtier du holter est généralement gardé durant 24 heures.
Cet examen est totalement indolore et il n’est pas pénible.

Red. Dr Bénigne MATHIEU Rev. Dr Stéphane Voguet – 26 / 02 / 2009